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发布时间：2018-6-8作者：AG旗舰厅医学来源：AG旗舰厅医学
皮内注射是临床上多种药物使用之前的前驱手段之一，但皮内注射疼痛却一直困扰着广大患者并造成了许多不良生理、心理反应，影响了治疗效果、护患关系。随着人们对生活质量及生活水平要求的提高，无痛注射已成为临床护理操作的目标之一。
皮内注射的依从性与患者的年龄密切相关，1-5岁患儿依从性差。患儿对注射易产生恐惧和抗拒的心理。注射时耐受性低。易哭闹，躁动不合作，出现反抗，从而引起肌肉紧张，增加了操作的难度。有的患儿在注射部位消毒好，正欲穿刺时突然扭动身体，摆动手臂，影响了进针的方向和角度。且采用传统的方法绷紧皮肤时，因腕关节未予恰当固定，致使穿刺时针头脱出，导致刺人过深甚至穿刺部位出血，使穿刺失败。而改良的皮内注射操作方法通过用手固定患儿腕关节及手掌部。可有效避免患儿因穿刺时前臂摆动致穿刺部位不能固定，使皮内注射顺利进行，这种托持方法对受试者具有生理和心理方面的支持作用，减轻了患儿因恐惧造成的紧张感，使固定更为牢固稳定，且当用力固定患儿腕关节部位及手掌时。通过对表皮神经施加一种机械性压迫，影响了神经纤维机能的完整性。使疼痛性刺激不能通过神经传导通路投射到大脑皮质中央后回。造成痛觉神经传导暂时阻断，使皮内注入药物引起的痛觉传人信息和机械压迫引起的感觉传人信息到达脊髓以上各级中枢内进行整合，结果改变了痛觉传人信息的性质，使机体对疼痛刺激产生的感觉和反应均受到抑制，从而产生无痛效果．使患儿能主动配合皮内注射。
皮内注射模型模拟一成人手臂，具有仿真皮肤的质感，富有弹性、柔韧耐用、抗撕裂、耐针刺。
可进行皮内注射训练。
可进行静脉穿刺训练与练习。
有资料增大角度进行皮内注射，以20-30°进针使针头与皮肤接触面积相对减少，对于成人及合作息儿适用，但对于依从性差的患儿。由于进针角度增大，进针时右手持针需要控制角度致稳定性差，当针尖碰及患儿皮肤时，假如患儿扭动身体，可致进针过深或过浅。而进针角度以0°进入时，注射器针栓下方基本与患儿皮肤接触，起到一个支撑点的托持作用。可掌控针尖进入的深浅度，进针不会过深或过浅，待针头斜面完全平衡进入皮内时再推注药液，使穿刺一次成功。
减轻患者皮内注射所造成的痛苦是患者及医护人员的心愿，无痛注射也是现代临床护理操作所要追求的目标之一。
皮内注射的依从性与患者的年龄密切相关，1-5岁患儿依从性差。患儿对注射易产生恐惧和抗拒的心理。注射时耐受性低。易哭闹，躁动不合作，出现反抗，从而引起肌肉紧张，增加了操作的难度。有的患儿在注射部位消毒好，正欲穿刺时突然扭动身体，摆动手臂，影响了进针的方向和角度。且采用传统的方法绷紧皮肤时，因腕关节未予恰当固定，致使穿刺时针头脱出，导致刺人过深甚至穿刺部位出血，使穿刺失败。而改良的皮内注射操作方法通过用手固定患儿腕关节及手掌部。可有效避免患儿因穿刺时前臂摆动致穿刺部位不能固定，使皮内注射顺利进行，这种托持方法对受试者具有生理和心理方面的支持作用，减轻了患儿因恐惧造成的紧张感，使固定更为牢固稳定，且当用力固定患儿腕关节部位及手掌时。通过对表皮神经施加一种机械性压迫，影响了神经纤维机能的完整性。使疼痛性刺激不能通过神经传导通路投射到大脑皮质中央后回。造成痛觉神经传导暂时阻断，使皮内注入药物引起的痛觉传人信息和机械压迫引起的感觉传人信息到达脊髓以上各级中枢内进行整合，结果改变了痛觉传人信息的性质，使机体对疼痛刺激产生的感觉和反应均受到抑制，从而产生无痛效果．使患儿能主动配合皮内注射。
有资料增大角度进行皮内注射，以20-30°进针使针头与皮肤接触面积相对减少，对于成人及合作息儿适用，但对于依从性差的患儿。由于进针角度增大，进针时右手持针需要控制角度致稳定性差，当针尖碰及患儿皮肤时，假如患儿扭动身体，可致进针过深或过浅。而进针角度以0°进入时，注射器针栓下方基本与患儿皮肤接触，起到一个支撑点的托持作用。可掌控针尖进入的深浅度，进针不会过深或过浅，待针头斜面完全平衡进入皮内时再推注药液，使穿刺一次成功。
减轻患者皮内注射所造成的痛苦是患者及医护人员的心愿，无痛注射也是现代临床护理操作所要追求的目标之一。
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