气切造口的居家照顾与紧急状况处理须知气管切开造口为人工的呼吸道，是保持病患呼吸道通畅的管道。如果气切造口照顾不当，轻者造成呼吸道感染，严重者可能导致呼吸道阻塞，发生立即的生命危险。因此，随时保持气切口清洁、通畅是非常重要的。
一、目的：
1. 保持呼吸道通畅。
2. 预防气切造口周围皮肤感染。
二、清洁气切管需要准备的用物：
1. 气切固定带。
2. 生理食盐水、优碘药水。
3. 无菌棉棒、无菌 Y型纱布。
4. 抽吸设备。
三、气切造口照顾方法：
1. 消毒前后洗手。
2. 消毒前可先抽痰。
3. 取下造廔口旧 Y型纱布，以无菌消毒棉棒沾生理食盐水，由内向外环状擦拭消毒，将造廔口周围黏液清理干净。
4. 无菌消毒棉棒沾优碘药水由造廔口中心往外环形消毒。
5. 让优碘药水停留在皮肤上 30秒至  1分钟（才有消毒效果），再用生理食盐水擦拭干净（4、5步骤重复做  3次）。
6. 取出无菌的 Y型纱布套于气切口上。
7. 更换套管固定带，避免过紧或太松的紧度，以可伸入二指宽度为宜。若有自拔或滑脱的危险，应使用棉线并打双层死结固定。
四、 气管切开护理模型,气切管有内管时造口照顾方法：
1. 洗净双手。
2. 先抽痰。
3. 按上述步骤消毒气切造口后，用拇指及食指将外管固定后，以另一手将内管开关逆时钟方向旋转 90度，取出内管。
4. 将已消毒冷却的另一支内管放入后，内套管开关依顺时钟方向旋转，牢牢锁在外管上，续观察病人呼吸情况是否顺畅。
5. 将取出的内管置于双氧水内浸泡  30分钟。
6. 30分钟后，将内管于水龙头下冲洗，再用刷子或纱布条穿过内管，用以清除痰液。
7. 彻底检查内管内无积存秽物后，将内管放入便当盒中。
8. 于隔日换内管前，置于电锅消毒  20分钟，或小锅子煮沸消毒20分钟，待冷却后再更换。
五、注意事项：
1. 消毒气切造口，每日需  1-2次，如果痰量多，Y型纱布或气切套管固定带湿了、脏了，则需增加清洁次数。
2. 于换药时观察气切口周围伤口是否有红、肿、异常分泌物、出血…等异常情形，必要时应就医。
3. 气切口为防止灰尘进入，可自制透气盖(小的药杯杯底挖空，覆盖纱布，纸胶固定纱布)，于药杯口处二侧打洞，穿过棉绳，将棉绳系于脖子，杯子盖住气切口。或用 T型接管覆蓋。
4. 如用力咳嗽时，应用手固定外管的边缘紧靠颈部，以防止气切管被咳出。
5. 若为矽质气切管，清洗后放置于清洁的容器中，于下次换管当日，放入煮沸的开水中 15分钟，待冷却后居家护理师再更换。
六、紧急状况处理须知：
以下情况应联络居家护理师，或立即就医
1.  如气切管被自拔出或脱落时，应先试着将原管路放回后，并电话联系居家护理师；若无法放回，应以无菌抽痰管置放于气切造口中，并维持个案呼吸畅通，持续给予氧气，并立即送至医院处置。
2.  随时注意病人的呼吸型态，呼吸喘、呼吸费力、嘴唇或四肢发紫的状况，请联络居护理师，并立即送至医院处置。

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